Antecedentes de las enfermedades tropicales de la Amazonia Peruana
Antecedentes de las enfermedades
Dengue
En 1990 se produjo la primera epidemia de dengue clásico en el país, con
9.623 casos notificados, la mayoría en el Departamento de Loreto.
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mosquito Aedes aegypti |
Las
actividades de control permitieron disminuir la incidencia a 714 casos en 1991
pero desde entonces, la tendencia ha sido creciente: 1.905 casos en 1992 y
2.837 en 1996
Las
áreas geográficas más afectadas son la costa norte (Tumbes y Luciano Castillo)
y la selva nororiental y central (Loreto, Ucayali, Huánuco, Junín y San
Martín), y en 1996 se registraron brotes en localidades nuevas que no eran
consideradas endémicas (Jaén, Bagua y Juanjuí); también en 1996 se estimó que
la población en riesgo era de 2.750.000 personas.
En
1998 hubo tendencia decreciente en el número de casos que parece continuar
hasta la semana 37 del año en curso, pues se tiene 417 casos probables (83
confirmados). Los serotipos involucrados en el periodo 1990 y 1995 fueron el
DEN 1 y en menor medida el DEN 4; se agregó el DEN 2 en 1995, aislado primero
en los Órganos (Región Grau, norte del país), y en 1996 en otras áreas de la
región nororiental y en la cuenca amazónica.
Hepatitis B
En Latinoamérica es reconocida la importancia del virus de la hepatitis
B (VHB), por la elevada tasa de portadores, especialmente en zonas tropicales,
particularmente en la cuenca Amazónica
En
Bolivia, las comunidades de la región amazónica presentan una prevalencia de
anticuerpos contra el antígeno core viral B (anti-HBc) de 74% , muy similar a
la observada en las comunidades amerindias Barí y Yukpa del noroeste de
Venezuela y en poblaciones autóctonas de la amazonia
Los
rangos de prevalencia de la infección por virus de hepatitis B (VHB) se
incrementaron desde el sur, al norte de Brasil . La región amazónica tiene una
de las mayores cifras de portadores de HBV del mundo (5-20%), afectando en su
mayoría a niños y adultos. jóvenes.Por ende, la hepatitis en todos sus tipos
está asumiendo proporciones alarmantes en la amazonia, donde esto es la mayor
causa de mortalidad y morbilidad. La mortalidad en esta región es 5-10 veces
mayor que los porcentajes del resto del hemisferio.
Fiebre amarilla
Una mujer de 20 años de edad, natural y procedente de Lima quien
presentó 5 días de fiebre, dolor lumbar, malestar general, náuseas y vómitos
persistentes que motivó su visita a emergencia y posterior hospitalización
Tuvo como antecedente epidemiológico haber
realizado viaje a zona de la Merced-Chanchamayo, durante tres días por motivo
de recreación y tras dos días de su regreso a Lima inició con los síntomas.
Durante su estancia en La Merced, visito las cataratas La Reyna, El Velo de la
Novia, Bayoz y Borgoña, así como el Río Perené. La paciente refirió que en todo
momento permaneció dentro del circuito del tour que había contratado, y negó
adentrarse en la selva virgen. Negó vacunación para fiebre amarilla previa .
Al ingreso a emergencia, la paciente se presenta
hemodinámicamente estable, taquicardia, con dolor abdominal difuso a la
palpación superficial y profunda a predominio de hipocondrio derecho. Resto del
examen físico fue no contributorio.
En los exámenes de laboratorio se evidenciaron:
Hemoglobina: 14,6; leucocitos: 6090 cel/ml con diferencial normal; plaquetas:
192 000 cel/ml; creatinina: 0,5 gr/dl; urea: 16,3 gr/dl; TGO/TGP: 1287/1989
UI/ml; bilirrubinas totales y directa: 1,1/0,7 mg/dl respectivamente; fosfatasa
alcalina: 120 UI/dl; DHL: 2110 UI/ml; INR: 1,06
La paciente fue hospitalizada en sala común,
monitorizada y manejada con sintomáticos (antipiréticos, antieméticos e
hidratación), mientras se realizó la búsqueda etiológica.
Durante la hospitalización, la paciente evolucionó
favorablemente, la fiebre cayó al segundo día, y disminuyeron el dolor
abdominal, dolor lumbar y las náuseas, que permitió una adecuada ingesta de
alimentos. Al inicio del tercer día de estar afebril, volvieron las náuseas,
sin llegar al vómito, sin dolor abdominal, que cedieron en dos días. Los
resultados de exámenes solicitados fueron: antígeno de superficie y anticore
total para hepatitis B, anticuerpos para hepatitis C, inmunoglobulina IgG e IgM
para hepatitis A, inmunoglobulina IgG e IgM para hepatitis E, inmunoglobulina
IgG e IgM para dengue y ELISA VIH no reactivos. La inmunoglobulina M para
fiebre amarilla fue positiva
La paciente es dada de alta al octavo día de
hospitalización tras comprobarse mejoría clínica y laboratorial
Lepra
La tasa de prevalencia de lepra en áreas endémicas de la selva en 1995 fue de 0,9 por 101010.000 habitantes, y la de incidencia (mejor tasa de detección del año) de 0,35 por 10.000 habitantes, más altas que en 1993 (0,6 y 0,1 respectivamente), debido principalmente a una mejoría en la detección de casos nuevos. Esta detección es pasiva.
Los departamentos más
afectados fueron Ucayali y Loreto. De los 240 casos registrados en 1995, 195
fueron multibacilares (81,3 %) y 45 paucibacilares (18,8 %). El 14,4 % de los
90 casos nuevos corresponden a menores de 15 años, lo que indica transmisión
reciente de la enfermedad. El 13,3 % tiene incapacidad de grado II; este
porcentaje es inferior al de 1993 (20,4 %)
Leptospirosis
Se han detectado leptospiras en casi todos los departamentos del Perú haciendo suponer que existen nichos de la infección en reservorios animales tanto silvestres como domésticos, que pueden eliminar la leptospira en la orina por períodos prolongados
Los serovares
más frecuentes son: L. icterohaemorrhagiae, L. canicola, L. sejroe, L.
grippotyphosa, L. pomona, L. tarassovi, todas ellas patógenas para los humanos.
No se cuenta con datos de morbi-mortalidad, pues no es una enfermedad sujeta a
registro y no se usa rutinariamente el laboratorio para el diagnóstico. La
costumbre de la gente de bañarse junto con sus animales domésticos: perro, ganado,
burro en las aguas empozadas después de las inundaciones facilita la
transmisión
Enfermedad de Carrión
Desde 1945 hasta 1969 la
tasa de incidencia descendió de 9,6 a 0,25 por 100.00 habitantes, se mantuvo
estable hasta 1974 y desde entonces aumentó progresivamente hasta llegar a 3,4
por 100.000 habitantes en 1995.
.
Los
departamentos de Ancash, La Libertad, Cajamarca y Amazonas, tienen una
población de 1.687.236 personas expuestas a riesgo, fundamentalmente en nichos
ecológicos localizados entre los 1.000 y 3.200 metros sobre el nivel del mar.
Sin embargo, las áreas geográficas se están extendiendo; en 1998 hubo brotes
epidémicos en áreas que nunca antes se había presentado, como por ejemplo, en
el Valle Sagrado de los Incas en Cusco donde hubo más de 200 casos. Hasta la
semana epidemiológica 37 de 1999 se tenía registrados 1.716 nuevos casos de
bartonelosis
Enfermedad de Chagas
El establecimiento de grupos humanos
en áreas marginales con viviendas precarias de adobe, techo de paja o palmeras,
favorecen la colonización de los vectores triatominos.
En 1996 se estimó un total de 24.170
casos de enfermedad de Chagas en áreas endémicas, 1.209 con formas agudas u
oligosintomáticas y 22.961 con formas crónicas, principalmente en personas de
20 a 54 años de edad. El área chagásica más importante se localiza al sur del
país (departamento de Ica, Arequipa, Moquegua Tacna, Ayacucho, y Apurímac)
donde se ha detectado infestación intradomiciliaria por Triatoma infestans en
21 provincias y 90 distritos. En esta zona geográfica que representa el 9 % del
territorio nacional se cuenta con 160.000 viviendas, habitan aproximadamente
medio millón de personas (aprox. 2 % del país) expuestas a riesgo. Estudios de
seroprevalencia en estas áreas han revelado tasas de infección de 0,7 % a 12,0
% en la población general y de 3,0 % a 12,0 % en bancos de sangre.
En 1996 el MINSA elaboró
normas nacionales y formuló planes regionales de control. Se ha iniciado un
programa de tamizaje de las bolsas de sangre en donantes en hospitales
Bibliografía:
- R. Hernán.
Enfermedades infecciosas, tropicales y otros daños de salud
Pública en el Perú. Disponible en :http://bdigital.unal.edu.co/22117/1/18681-60691-1-PB.pdf
- Macedo
J. Resumen ejecutivo de la problemática de la salud de los Pueblos
Amazónicos [Online].; 2008 [Citado 14 de septiembre de 2019]. Disponible
en:http://www2.congreso.gob.pe/Sicr/GrupParlamentarios/indigena.nsf/vf08web/6DE4E904CFB20F6905257674007F2CB5/$FILE/Art.PIACongr.JoseMacedo.pdf
Cuestionario
1. ¿Cuáles
son las enfermedades tropicales de la Amazonía en el Perú?
2. ¿Cuál
de todas las enfermedades mencionadas te ha impresionado más?
3
¿Cuáles son las áreas geográficas más afectadas por dengue?
4. ¿Te parece útil este contenido? ¿Por qué?
Sugiero dar formato al texto para guardar una distancia respetable con las imágenes o vídeos. Así mismo, no olvidar las preguntas
ResponderBorrarCuestionario
ResponderBorrar1.¿Cuáles son las enfermedades tropicales de la Amazonía en el Perú?
ALGUNAS ENFERMEDADES SON:
● Lepra.
● Hanta.
● Dengue.
● Mayaro.
● Oropuche
● Fasciolosis.
● Cisticerosis.
● Leptospirosis.
● Leishmaniasis.
● Rabia silvestre.
● Fiebre Amarilla.
● Hepatitis B y D.
● Enteroparasitosis.
● Filiasis linfática.
● Enfermedad de Carrión.
● Enfermdedad de Chagas.
● Encefalitis equina venezolana.
2.¿Cúal de todas las enfermedades mencionadas te ha impresionado más?
A mi parecer me ha impresionado más a enfermedad de Chagas, esto debido a la forma de contraer la enfermedad.
3 ¿Cuáles son las áreas geográficas más afectadas por dengue?
Las áreas geográficas más afectadas son la costa norte (Tumbes y Luciano Castillo) y la selva nororiental y central (Loreto, Ucayali, Huánuco, Junín y San Martín).
4.¿Te parece útil este contenido? ¿Por qué?
Me parece útil porque es sencillo y es fácil de entender, tiene información relevante de los antecedentes de las enfermedades amazónicas, no sólo quedándose en nuestro país Peruano, sino también profundizando en toda Latinoamérica.
Tiene referencias que le da al trabajo mayor credibilidad.
1._ las enfermedades tropicales de la amazonia peruanan son: lepra, dengue,hanta, mayaro,oropuche,leishmaniasis,fiebre anarilla,hepatitis(A-B),enteroparositosis,enfermedad de carrion,enfermedad de chagas.
ResponderBorrar2._la enfermedad de chagas ya que esta enfermedad las personas que contraer dicha enfermedad son aquellas que son de extrema pobreza y que el estado no vela por la salud de aquellas personas.
3._las areas mas afectadas son tumbes, loreto y jaen.
4._Es importante saber las enfermedades propias de una area geografica , ya que siendo estudiante de medicina humana podre saber que enfermedaes endemicas son las mas propensas en dicha area geografica del peru y asi poder ayudar a la cura y si no hubiera cura para dicha enfermedad pues solo dar la prevencion.